산부인과 전문의가 말하는 임산부 영양제 복용시기 총정리

규칙적인 식사를 잘하는 경우라면 비타민 결핍이 되지는 않겠지만 임신 중에는 비타민 필요량이 증가하게 되고 비타민제를 복용한 산모의 경우 조산이나 저체중 태아가 감소한다는 연구 결과가 있습니다. 따라서 임산부에게 있어서 영양제 섭취는 중요한 일입니다. 따라서 임산부에게 필요한 영양제와 복용시기에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 

엽산

임신 중 필수적인 영양소들이 있는데요, 바로 엽산이 가장 대표적입니다. 엽산은 세계 산부인과 학회에서 권장하는 용량은 보통 여성에게 400ug(0.4mg) 을 권장하고 있습니다. 임신 전 1개월~ 임신 3개월까지 복용하면 좋은데 그 이후에도 복용하면 좋다고 합니다. 보통은 영양제에는 400ug보다 더 많이 들어있습니다. 특히 한국 산모들의 경우는 평소 음식을 통해 엽산 섭취가 적기 때문에 800ug 정도 복용하는 것을 권장한다고 합니다. 물론 사람에 따라 식습관도 다르고 해서 개인에게 적절한 용량을 정확히 측정할 수는 없지만 엽산은 비타민B군에 속하는 수용성비타민이기 때문에 몸 안에서 잘 빠져 나가서 과다복용해도 문제가 되지 않습니다. 

특히 신경관 결손증을 앓고 있는 태아를 임신한 산모들의 경우는 4mg~5mg 을 권장한다고 합니다. 보통 산모에 비해 10배나 많은 수치입니다. 따라서 이와 같은 케이스가 있다라고 하면 전문의와 상의 후 복용하시길 권장해드립니다. 

기형, 유산방지, 신경계성장필수 영양소이며 노산일수록 중요한 영양소입니다. 특히 다운증후군을 예방하는데 도움을 줍니다. 

가장 중요한 엽산 복용시기는 임신 첫 4주정도입니다. 입덧이 심한 산모의 경우 엽산만 섭취해도 울렁거리는 분들도 있습니다. 입덧의 경우 임신 6주~12주 사이에 심해지는데 입덧으로 인해 힘들다면 엽산 섭취를 해당 4주 동안만 진행하시고 그 이후에 힘들다고 하면 무리하게 먹지 않는 것이 좋습니다. 

철분

철분은 하루 권장량인 24mg을 충족시키기 어렵습니다. 따라서 보조제로 복용하는 것이 좋습니다. 빈혈이 있거나 쌍둥이를 임신한 경우 더 많은 철분을 필요로 하기 때문에 전문의와 상담 후 권장량을 복용해야 합니다. 

임산부와 태아의 빈혈예방에 도움이 되면 출산 시 지나친 혈액 손실을 미리 대비할 수 있습니다. 또한 유산과 기형에 도움이 됩니다. 특히 임신 후반기에 급증하게 되는데 임신 5개월 전후로 공급하는 것이 좋습니다. 

입덧이 심한 임산부의 경우 철분 섭취를 하면 더 힘들어지는 경우가 있습니다. 철분이 위장장애를 많이 일으키기 때문입니다. 피를 생성하는데 도움이 되기 때문에 섭취하는 것이 좋은데 그때는 먹으면 입덧하고 겹치게 되어 안좋을 수 있습니다. 또한 철분제 섭취시 변비 및 소화장애가 올 수 있기 때문에 주의하시길 바랍니다. 

임신을 하면 월경이 없기 때문에 실제 혈액손실이 없게 됩니다. 임신 초기에는 부작용을 고려했을 때 쓸 필요없지만 그 이후로 가면 철분 사용량이 많이 늘어나고 아기 피도 만들어주고 해야 하기 때문에 철분이 필요하게 되는 것입니다. 20주 지나면서부터 철분 소비량이 증가한다고 하니 입덧이 좀 가신 이후에 섭취하시길 바랍니다. 

단백질

조직구성에 도움을 주는데 중요하며 임산부의 혈액량 20% 증가에 필수원료로 사용됩니다. 특히 임신중독증이나 유산방지에 도움이 됩니다. 스피루리나, 영양효모 엽산은 임신초기부터 복용하시길 바랍니다. 

비타민B

입덧 예방에 도움을 주며 B6중독증, 기형예방에 도움을 줍니다. 

요오드

정신박약, 기형예방에 도움을 줍니다. 

DHA

두뇌영양소에 도움이 됩니다. 두뇌형성기 집중 공급을 하는데 임신 16주부터 복용하시길 권장합니다. 

칼슘

태아 골격형성에 도움을 주고 신경계향성에 영향을 줍니다. 행동과잉증을 예방하고 비타민C 공급을 돕습니다. 임신 전기간에 걸쳐 필수적 공급을 하는 것이 중요합니다. 다만 속쓰림이 있을 수 있으니 주의하시길 바랍니다. 임신 중에 칼슘 흡수량이 늘어났다가 수유하면 그 흡수력도 떨어지기 때문에 그때는 오히려 칼슘을 같이 섭취하면 도움이 된다고 합니다. 

아연

혈액내 동 증가 방지 및 부종방지를 하는 영양소로 임신 5개월부터 복용하는 것을 권장합니다. 

비타민D

난임 여성들도 많이 복용하고 폐경기 여성들도 많이 사용합니다. 우리나라 사람들은 비타민D가 많이 부족합니다. 비타민D는 일반적으로 600유닛(IU)정도를 추천합니다. 

비타민D가 결핍되면 임신성 고혈압 가능성이 증가한다는 연구결과가 발표되었습니다. 물론 비타민D를 임신 중에 복용한다고 해서 임신성고혈압이 덜 생기는 것은 아니니 참고하시길 바랍니다. 뼈와 칼슘 흡수에 도움이 되니 챙겨드시길 바랍니다. 또한 여성 생식기능에 도움이 된다는 논문들도 발표되고 있으니 꾸준히 섭취하시면 좋을 거 같습니다. 특히 자궁내막증, 월경통, 자궁선근증 등에 도움이 됩니다. 

임산부 영양제 복용시기

임신 초기~ 출산 후 3개월: 비타민D

임신 초기~ 임신12주(14주 이후): 엽산

임신14주~임신36주: 오메가3

임신 16주~출산 후 3개월까지: 철분제

임신 20주~ 출산 후 3개월까지: 칼슘제

주의사항

비타민A

눈 건강에 좋은 비타민A 는 안구 건강을 위해서도 필수적이기는 하지만 과량으로 섭취했을 때 기형을 일으키는 비타민이기도 합니다. 물론 결핍이 되어서도 안됩니다. 다만 과량 섭취가 되는 경우 비타민A증후군이 생길 수 있으니 주의하시길 바랍니다. 우리가 먹는 영양제에는 10000유닛 이상이 들어있지 않기 때문에 그 이상을 섭취하지 않는 한 문제는 되지 않지만 임산부용 비타민을 섭취하면 좋습니다. 

<http://reticheck.com 출처>

이소트레티노인(isotretinoin)&알리트레티노인

미국의 경우는 임신이 아닌 걸 확인하고 처방하는 약품 중 하나였습니다. 특히 여드름약에 포함되어 있는데 임신을 계획 중이라고 한다면 여드름약은 피하는 것이 좋습니다. 임산부가 피해야 할 몇 가지 약물들도 미리 체크하시길 바랍니다. 약 복용 중단 후 1달이 지나면 임신하는데 문제가 없으니 참고하시길 바랍니다. 

위의 약의 경우는 임신부가 복용할 경우 자연유산 및 조산, 중추신경계, 심장 및 대혈관계 기형, 뇌기형, 수두증, 두개골 이상, 얼굴, 눈, 귀 기형 등이 있습니다. 

아시트레틴

아시트레틴 치료 도중 치료 종료 후 3년 이내 임신이 될 경우 태아에 심한 기형이 나타날 위험성이 있습니다. 아시트레틴 및 에트레티네이트(아시트레틴 전구체) 투여와 관련된 주요 태아기형은 얼굴, 눈, 귀 기형, 엉덩이, 발목, 팔뚝기형, 손가락 기형, 두개 용적 감소로 인한 두개골과 경추변형, 뇌기형, 심혈관 기형 등이 나타날 수 있습니다. 

위와 같은 레티노이드 계약 약물은 임신 계획이 있다면 가급적 사용하지 않는 것을 권장해드립니다. 

결론

실제 산부인과 전문의들 중 여성의 경우 엘레비트 만 먹더라도 임신 중 필요한 영양소를 섭취할 수 있다고 합니다. 엘레비트는 실제로 병원 처방용으로도 많이 사용된다고 하니 참고하시길 바랍니다. 

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출산 후 3개월까지 보충을 잘해주어야 하기 때문에 아이 낳고 3달 이후까지도 복용하기도 한다고 합니다. 엘레비트의 경우도 철분성분이 들어있다보니 임신 초기의 산모들의 경우 먹기 힘들어하는 분들도 있습니다. 그래서 요새는 임신 주기별로 단계가 나눠져 있어서 먹기 쉽게 되어 있다고 합니다. 

엘레비트 뿐 아니라 엘레뉴, 닥터맘스 등의 영양제도 있다라고 하니 참고하시면 좋을 거 같습니다.